Sağlığı Konusunda Popüler Mesajlar

none - 2018

Zihnimi Kaybettim mi?

Gizliliğinize saygı duyuyoruz.

MS'li insanlar için en yaygın iki bellek sorunu nelerdir? Bilişsel sorunların sizi nasıl etkileyebileceğini öğrenin ve öğrenin. Siz veya ailenizden birinin MS'si varsa, ortaya çıkabilecek bilişsel sorunların nasıl ele alınacağı, nasıl yönetileceği ve başa çıkılacağı konusunda daha iyi bir anlayış kazanacaksınız.

Ve her zaman olduğu gibi, kitle sorularına uzman yanıtları duyacaksınız.

Bu gösteri HealthTalk tarafından üretilmiştir ve Biogen Idec ve Elan Pharmaceuticals, Inc.'den bir eğitim bursu ile desteklenmiştir.

Spiker:

Bu HealthTalk Multipl Skleroz programına hoş geldiniz, Aklımı mı kaybediyorum? Bu programlar HealthTalk tarafından üretilir ve MS ActiveSource'tan bir eğitim hibesi ile desteklenir. MS ActiveSource'a hasta eğitimine olan bağlılığından dolayı teşekkür ederiz. MS ActiveSource, Biogen Idec ve Elan Pharmaceuticals, Incorporated tarafından desteklenmektedir. HealthTalk, multipl skleroz ile yaşayan insanlar için kaynak sağlar, ancak bu bilgi tıbbi bakım için bir alternatif değildir. Sizin için en uygun tıbbi tavsiye için doktorunuza danışınız.

Panelistlerimiz bu akşamki programımızın sponsoru olan Biogen Idec'in sponsorluğunda ön finansman aldılar. Bu programda dile getirilen görüşler sadece misafirlerimizin görüşleridir. Bunlar mutlaka HealthTalk'un, sponsorumuzun veya herhangi bir dış organizasyonun görüşleri değildir. Her zaman olduğu gibi, sizin için en uygun tıbbi tavsiye için lütfen kendi doktorunuza danışın. Şimdi, ev sahibiniz, Trevis Gleason.

Trevis Gleason:

Aklımı Kaybettiğim için bize katıldığınız için teşekkür ederiz. Daha fazla araştırmacı multipl skleroz hakkında bilgi alırsa, bu hastalığı daha az seviyoruz. Örneğin, yıllardır, MS'in beynin beyaz maddesinin bir hastalığı olduğu ve bunun gri maddeyi etkilemediği söylendi. Ayrıca ağrı ve bozulmuş biliş gibi şeylerin multipl skleroz belirtileri olmadığı söylendi. Şimdi, araştırmacılar geldi ve MS ile çoğumuzun çok uzun zamandır bildiği şeyleri biliyorlar. Bu gece, bu bilişsel konular hakkında konuşacağız, bu kısa süreli bellek, uzun süreli bellek, akıl yürütme yeteneği, sayı işlevi ve bazen elde ettiğimiz ve bazen de kurtulamayacağımız bu döngüsel duygu ile ilgili problemlerdir.

Bu akşam programa katıldığım zaman, bazen karanlık dünyamız olan MS ve biliş dünyasına özel bir bakış açısı sunan iki doktor. Klinik nöroloji profesörü olduğu Virginia Üniversitesi'nden Dr. Kathleen Fuchs. Fuchs Ph.D. klinik psikolojide ve kurul onaylı bir klinik nöropsikologdur. Fuchs, programa hoş geldin

Dr. Kathleen Fuchs:

Teşekkürler. Burada olduğum için mutluyum

Trevis:

Ayrıca, Harvard Med School'da nöroloji profesörü ve Beth Israel'deki MS Merkezi'nde kıdemli bir nörolog olan Dr. Timothy Vartanian da bize katılmaktadır. Boston'daki Deaconess Tıp Merkezi. Ve sizi memnuniyetle karşılıyoruz Dr. Vartanian. Timothy Vartanian:

İyi akşamlar. Teşekkür ederim, Trevis.

Trevis:

O zaman, her iki doktorunuz da, MS'in ortak bilişsel belirtilerinin neler olabileceğine genel bir bakış yaparak başlayalım. Fuchs, ortak bilişsel sorunlara gidebilir miyiz? Fuchs:

Biri ofisime geldiğinde sana söyleyeceğim, sık sık bana derler ki, "Biliyorsun, Kathleen, sadece MS hastalığım değil, Alzheimer hastalığı geliştirdiğimi hissediyorum. ya da dikkat eksikliği bozukluğu. " Ve ne tür bir isabet ettikleri, hafıza problemleri yaşadıklarını fark ettiler ve belki de dikkatlerini odaklama ve sürdürme konusunda daha fazla güçlük çekiyorlar ve bunlar MS'li milletlerde gördüğümüz iki yaygın şey. Çoğu zaman, bulduklarımız, dediğim gibi, odaklanamayacaklarını fark ettikleridir. Aile üyeleri dikkat etmediklerini hissedebilirler ve gerçekten de [dikkat]. Bilgiyi almak için belki de çok daha fazla çaba harcıyor ve bildiğiniz gibi, bilgi almazsanız, daha sonra hatırlamak çok zor oluyor. MS'li kişilerde gördüğüm bir diğer yaygın problem, onların işlem hızlarının yavaşlaması, bu yüzden hızlı ve verimli bir şekilde düşünebilmeleridir [yavaşlamıştır]. Beyindeki MS lezyonlarının otoyolda çukurlar gibi olduğunu düşünürseniz, bu sinyaller beynin içinden geçerek bu darbelere çarpmaya devam eder ve alıştığı gibi pürüzsüz ve hızlı hareket etmezler. Yani bunlar ana şeyler. Daha sonra konuşacağımızı düşündüğüm testler yaptığımızda, insanların bilişsel işlevlerinde bazı tür ezoterik problemler bulabiliriz, fakat MS'li herkesin aynı tür bilişsel problemleri yoktur.

Trevis:

Şimdi, "yoldaki çukurlar" benzetmesini hiç duymadım ve bunu beğendim. Eğer sakıncası yoksa, hastalıkları tanımlarken bunu her zaman bir arada kullanabilirim.

Dr. Fuchs:

Kendine yardım et. Sanırım onu ​​başka birinden çaldım.

Trevis:

Ayrıca, bilgi almak için çok daha fazla zaman ayırmaktan bahsediyordunuz. Belki de neden bir kalabalığız ya da çok fazla zamanımız var? Bizi ya da çok fazla bilgiyi bir anda bir anda bize gelen insanlardan biraz şaşkınlık duyuyoruz, çünkü bizim işimiz için çok zaman alıyoruz?

Dr. Fuchs:

Kesinlikle. Ve sadece zaman değil, aynı zamanda bir filtre ya da iki tane kaybettin gibi. Kalabalık bir odada bilgi aldığımızda, duyularımıza çok fazla girdi geliyor ve normalde yapabileceğimiz şey bazı şeylere doğrudan dikkat etmek ve diğer kanallardan bazılarını kapatmak. Fakat bu kontrol mekanizması, bazı insanlar için ahlaksızlık yapmış gibi görünüyor ve bu yüzden, sadece bir şeye odaklanıp, sesi başka bir şeye çevirerek zor bir zaman geçiriyorlar. Haklısın, çok ezici ve çok yorucu oluyor.

Trevis:

Ve beyaz madde sorunu gibi görünmüyor mu? Fuchs:

Tamamen beyaz madde mi, tamamen gri madde mi olduğunu belirlemek zor. Demek istediğim, her ikisi de beyninde birlikte yaşar ve birlikte çalışırlar, bu yüzden ikisini çok fazla ayırmamaya eğilimliyim.

Trevis:

Ve herkesin bilmesi gereken, belki de çoğu MS hastası olan yorgunluktan kurtulmak. MS ile bilişsel sorunlarınız yoksa, bunları elde edeceğiniz anlamına gelmez, bu doğru mu?

Dr. Fuchs:

Eh, doğru. Yapılan araştırmalar, MS'li kişilerin yüzde 40 ila 65'inin bazı kognitif belirtiler geliştirdiğini ve bilişsel belirtiler geliştiren herkesin ciddi sorunları olduğunu söylememeliyim. Biz tahmin ediyoruz ki, milletlerin yaklaşık yüzde 10'u neredeyse MS ile ilişkili bir demans sendromu olarak sınıflandırdığımız şeyi geliştirir. Ama bu, bazı hafif dikkat sorunları veya bazı hafif hafıza sorunları olan bir sürü diğer insandan ayrılır. Ve sonra orada MS'in çok fazla fiziksel belirtisine sahip olabilecek çok az insan var ama ya çok az ya da hiç bilişsel semptom yok.

Trevis:

Peki, Dr. Vartanian, bu nadir bilişsel belirtilerden ne haber? Aşırılıkların bazıları nelerdir, eğer isterseniz, ya kişisel olarak hastalarınızda gördünüz ya da belki akademik makalelerde okuyabilirsiniz? Seyircilerimiz hastalıklarıyla nasıl başa çıkacaklarını öğrenmek ve geleceklerinin geleceği için kendilerini hazırlamak için burada. Peki ne olabilir?

Dr. Vartanian:

Sanırım ilk olarak söyleyeceğim şey, ortak şeylerin yaygın olarak gerçekleştiğini hatırlamaktır, bu yüzden Dr. Fuchs'un tanımladığı şey, MS'de gördüğümüz en yaygın bilişsel anormallik türüdür. Nadiren, dementing hastalıklarında ya da dil ile ilgili gizli problemler ya da hafıza ile ilerlemeci ve geri döndürülemez problemler gibi felçlerde gözlemlenebilecek sıra dışı anormallikler görürüz. Beynin işleyiş şeklini düşündüğümüzde hatırlamamız gereken bir şey var ve bu daha önce beyaz madde ve gri madde arasındaki bu ayrımı yaptığınız zaman, hepimiz düşüncenin yapıldığı yerde gri cevherin olduğunu düşünüyoruz. ve beyaz madde, her şeyi birbirine bağlayan bir şeydir. Fakat aslında, beynin farklı bölgelerine, diline ya da mekânsal ayrımcılığa yerleşen fonksiyonlar olsa da, bu alanların hiçbiri yalnız olarak işlev görmemektedir. Her zaman beynin diğer bölümleriyle iletişim kurarak çalışırlar. Ve bu iletişimlerin hepsi miyelinli. Bunların her biri miyelinlidir, böylece biz buna ya da kognisyona, yani beyaz cevherdeki bir lezyonun sadece bir felç tarafından tamamen kopyalanabileceği bir lezyona bağlı olarak, düşünme veya daha yüksek kortikal işlevle ilgili bir sorunla karşılaşabilirsiniz. gri madde. Yani, temelde, her şey olabilir. Ama neyse ki, en çok bilinen şeyler Kathleen'in tarif ettiği şeydi, ve bu gerçekten de lezyonların dağınık, neredeyse rastgele bir şekilde, beyaz maddenin birden çok bölgesini etkilemesi ve beynin farklı bölgelerinin iletişim yeteneğini etkilemesidir. bir başkasıyla. Ve işte bu yüzden, afazi gibi ihtiyatlı problemlerden ziyade dikkat çeken, işleyen, vb. Problemler görüyoruz, ancak çok nadirdir.

Trevis:

Ve Dr. Fuchs, bu sorunların bazıları için klinik testlerden bahsettin. Hastalarınızda MS ile ilişkili bilişsel sorunları olup olmadığını anlamak için yaptığınız klinik testler nelerdir? Dr. Fuchs:

Yaptığımız şey, beynin yaptığı her farklı işleve bir göz atmak için çeşitli testler yapıyoruz. Şimdi, insanlara söylediğim şey genellikle bana geldiklerinde MRI geçirdiler ve MRI'ın insan beyninin yapısı hakkında çok şey anlattığını, ancak bizim ile ne yapmak istediğimizi açıkladığımı açıkladım. Bilişsel test, beynin işlevine farklı alanlarda ve daha sonra beynin bir bütün olarak nasıl çalıştığına iyi bakar. Bu yüzden, yarasa yapmak istediğimiz şeylerden biri, bir kişinin beyninin her zaman nasıl olduğunu ya da temel işleyişini dediğimiz şeyleri anlatması gereken birkaç test yapmaktır çünkü muhtemelen gidemeyeceğimiz bazı alanlar olduğunu biliyoruz. MS ile değiştirin. Ve bir insanın yaptığı, her zaman nasıl olduklarını bilmemizi sağlar. Öyleyse yaptıklarımız, bir kişinin beyninin şimdi ne yapabileceğini görmek için bir tür daha yeni düşünme becerilerini test ediyor mu? Öyleyse, öğrenecek yeni bir şeyler öğrenerek hafızayı test edebiliriz ve sonra onları geri çağırmasını isteyeceğiz. Ya da birilerine dikkat etmesi için bir sürü bilgi vereceğiz ya da onlara bir görevi hızlı bir şekilde yapmasını isteyeceğiz. Farklı dil işlevi türlerini test edeceğiz. Birinin mekândaki şeyleri nasıl görselleştirebileceğine ya da mekânsal ilişkileri nasıl anladığına bakacağız. Özünde, bu farklı testlerle beyne tur atıyoruz. Ve sonuçlarla yaptığımız şey, bir insanın, insanların yaşlarının, eğitim düzeylerinin nasıl göründüğü ile nasıl bir performans sergilediğidir. normatif standart mı, yoksa bize bir düşüş olduğunu söyleyen bir değişiklik görüyor muyuz? Ve sonra bizzat kişinin kendi içindeki yeteneklerine de bakarız. Bu yüzden bireysel güçlü ve zayıf yönlere bakıyoruz. Ve bunun bizim için yapabilecekleri şey şu ki, bir insanın sahip olabileceği zayıflıkların üstesinden gelmek için bazı telafi edici stratejiler geliştirmelerine yardımcı olabilecek güçlü yanları var mıdır?

Trevis:

Ve doktor Bildiğim testlerden biri bilişe baktığımızda PASAT'tır. Dinleyicilerimizin birçoğunun o testi yaptıklarını ve hafızayı korkuttıklarını biliyorum. Bazıları da buna sahip değil. Bu testin ne olduğunu ve gerçekte o şeyin geçilmediğini açıklar mısınız?

Dr. Fuchs:

Kesinlikle. Bahsettiğiniz test bazen PASAT ve PASAT olarak adlandırılır. Bunun anlamı, Pace Auditory Serial Addition Test'dir. Ve aslında sayıları toplamaya devam etmeniz gereken bir görev. Duyduğunuz her numarayı hemen önceden duyduğunuz bir tanesine eklersiniz. Söyle, yüksek sesle, cevabın. Bu cevabı beyninizden çıkarmanız, duyduğunuz numarayı hatırlamanız ve sonra duyduğunuz bir sonraki kelimeye eklemeniz gerekir. Bu yüzden bir sürü zihinsel hokkabazlık ve bunu zorlaştıran şey, bir kayıttaki kişi tarafından belirlenen sayıya ayak uydurmak zorunda olmanızdır. Bu gerçekten sinir bozucu bir test. Ve aslında, kliniğimizde dönen sakinlerle yaptığım en sevdiğim yerlerden biri. Yani bu sağlık görevlileri içeri geliyor ve ben de "Hastalarımıza ne yapmamız gerektiğini sormamız için size bir fikir vereyim" dedim. Ve bu testi yapmaları için onlara sahip olacağım, ve henüz tek bir tane bu şey üzerinde yüzde 100 olsun. Ve çok alçakgönüllüydü çünkü onlar bu temponu denemek ve sürdürmek için ne kadar sinir bozucu olduklarını takdir ediyorlar ve aynı zamanda bir takdir görüyorlar: "Vay canına, eğer bir dakikalığına bir süre geçerse, burada olmayacağım Buna ayak uydurabildi. Ve onlara diğer insanların yaşadığı şeyden biraz zevk alır.

Trevis:

Pekala. Bunun için teşekkür ederim. Ve, Dr. Vartanian, çoğumuz farklı testler üzerinde yaptığımız farklı puanlar hakkında - engellilik ölçekleri ve bunun gibi şeyler hakkında biliyoruz. Hastalık niteleyiciler var. MS'in bilişsel kısmı için bir çeşit sıralama sistemi var mı? Bu skoru bilmemiz gerekirse, daha sonra takip edebilir miyiz?

Vartanian:

Kısa cevap muhtemelen evet, var ve hayır, muhtemelen bilmek istemiyorsunuz. Kathleen'in belirttiği gibi, çalışmaların sayısı bilişi değerlendirmek için kullanılan sayısızdır ve bu çalışmalardaki puanlar gerçekten sadece Dr. Fuchs gibi çalışmalarda uzman olan bir kişi için anlamlı olur. dikkate alınması gereken puanları etkileyebilecek bir hastayla. MS'de neler yaptıklarını anlamaya çalışmak için - bu ölçekleri iki nedenden dolayı geliştiriyoruz. Bunlardan biri, ilaçların işe yarayıp yaramadığını tespit etmektir, böylece bir şeye başvurabiliriz ve bir ilacın hastalığı daha iyi veya daha kötü hale getirip getirmediğini anlayabiliriz. Diğer sebep ise bir hastayı takip etmektir ve bunun hastanın terapi ya da terapi ya da zaman içinde nasıl davrandığının bir göstergesi olmalıdır. Ve şu anda kullanılan çalışmalar o kadar uzmanlık gösteriyor ki, bu puanların hastalara ya da açıkçası nörologlarına çok fazla bir şey ifade etmediğini düşünüyorum. Şimdi, sadece bahsettiğiniz PASAT gibi bir test, operasyonel olarak kapsandığı için kullanılıyor, bu görev beyinde çok fazla alan kaplıyor. Pek çok fonksiyonu içerir: işitme, konuşma, hesaplamalar, sayıların zihninde görsel bir temsil. Ve bu yüzden PASAT gibi bir test bulmaya çalışıyoruz, "Tamam, işte yapabileceğimiz bir test, tüm bu bilişsel işlevler için bir vekil olarak çalışacak." Fuchs'un bu konuda söyleyeceklerini duymak ilginç olurdu, PASAT'ın bu kadar test olduğunu sanmıyorum. Her ne kadar çok iyi bir test olsa da, şu anda bu işleve hizmet etmek için sahip olduğumuz en iyilerden biridir.

Dr. Fuchs:

Sanırım bize biraz enstantane bir görüntü veriyor ve örneğin fiziksel yeteneklere odaklanan engellilik ölçeklerine kıyasla, başka bir boyut ekliyor ve sadece birinin ne kadar hızlı yürüyebileceğini ya da ne kadar hızlı yürüyebileceğini değerlendirmemizi sağlıyor. Parmaklarını hareket ettirebilirler, aynı zamanda beyinlerinin ne kadar hızlı çalıştığını da görebilirler. Ve hız bize hastalık süreciyle ilgili çok şey anlatıyor. Vartanian:

Doğru.

Trevis:

Ve Doktor Vartanian, uyuşturucudan bahsediyorsun. Şimdi, çoğumuz hastalık belirtileri için kullandığımız platform terapilerimizin üstündeki MS belirtilerimizden bazıları için reçete edilen ilaçlara başvurulmaktadır. Bilişsel belirtilerdeki durum bu mu? Beynimizin o bölümleri ile ilgili yardım alabileceğimiz ilaçlar var mı? Vartanian:

Oh, kesinlikle. Ama bilişsel belirtiler için hangi ilaçları aldığınızı anlamak, ilk başta Dr. Fuchs'un, tüm modaliteleri, esas olarak etkilenen bilişsel alanları belirlemesi gibi birisine bağlıdır. Yani, örneğin, depresyon genellikle bilişsel bozukluk olarak ortaya çıkabilir. Pseudo-demans denilen bir şey vardır ki, ciddi depresyona sahip olan kişilerde ortaya çıkan bir tür bilişsel problemdir ve depresyon, MS popülasyonunda, popülasyondan üç kat daha fazladır. Bu durumda tedavi kökeninde tamamen bilişsel olandan çok farklı olacaktır. Başka bir örnek dikkat olurdu. Bilgi almak için, hemen hemen her şeyde işleyebilmek için dünyamıza katılmamız gerekiyor. Tüm bu duyusal girdilere, sözel, görsel, vb. Konulara dikkat etmemiz gerekir ve belki de MS'de bilişsel bozuklukta gördüğümüz birçok şeyin dikkat problemleri ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Yani düşünülmesi gereken başka bir alan. Ve sonunda, MS'de en sık görülen semptom, Trevis, yorgunluk, değil mi?

Trevis:

Kesinlikle. Vartanian:

Yorgunluk, bireyin genel işleyişinde önemli bir rol oynar: fiziksel ve bilişsel. Dolayısıyla, yorgunluğun değerlendirilmesi veya yorgunluğun ele alınması, bilişsel konuların ele alınmasında sıklıkla önemlidir. Şimdi sana bir örnek verebilirim. Alzheimer hastalığında başarılı bir şekilde kullanılan bir kolinesteraz inhibitörü olan Aricept [donepezil] gibi bir ilacın 4-aminopuradin gibi bir ilaca karşı çalışıldığı çalışmalarda, gerçekten de, akılda tutulmamış aksonların bilgi iletme yeteneğini arttıran bir ilaçtır. . Böylece miyelinli aksonlara daha çok işlev yapar. Bazı çalışmalardaki bu ajanlar, bilişsel sonuçları veya dikkat sonuçlarını iyileştirmede eşit olarak işlev görmüştür ve bu şekilde durmuştur. Bazı durumlarda, 4-aminopuradin, yorgunluğu arttırmak veya azaltmak için işlev görmektedir. Bu bir çeşit bilişsel yorgunluk. Ve bu nedenle, MS'de birçok kez üzerinde çalışılmış olarak düşünülmesi gereken ajanlar, Aicept gibi Alzheimer gibi demans hastalıklarında bilişi iyileştirmek için kullanılan imanidin veya 4-aminopuradin ajanları gibi yorgunluğu etkileyen ajanlardır. SSRI gibi ajanlar - Prozac [fluoksetin] gibi yaygın anti-depresanlar, MS'de biliş hakkında konuştuğumuzda, anti-depresanlar olarak işlev gördükleri kadar dikkat çekecek şekilde işlev görürler.

Trevis:

Şimdi, birçoğumuz, fiziksel belirtilerimiz için hastalığın o kısmının fiziksel ve mesleki terapileri olduğunun farkındayız. Bilişsel belirtiler için ne tür farmasötik olmayan terapiler olabilir, Dr. Fuchs? Fuchs:

Aslında, mesleki terapi özellikle yorgunluk yönetimi söz konusu olduğunda bilişsel problemlere yardımcı olabilir. Bu nedenle, çoğu zaman, bazı hastalarımız, mesleki bir terapistle çalışarak, günlerini adım adım ilerleyerek köşelerini nasıl kesebileceğini görecek ve böylece bilişsel işlevlerine daha fazla enerji verebileceklerdir. Ayrıca, birçok konuşma terapisti, farklı bilişsel egzersizler üzerinde insanlarla çalışabilir veya telafi edici stratejiler geliştirebilir. Yine, bir nöro-psikolog çoğu zaman birileriyle birlikte oturup bilişsel test sonuçlarını gözden geçirebilir ve “Pekala, çok iyi ve organize bir insan olduğunuzu görürüz, bu yüzden organizasyon becerilerinizi nasıl kullanabileceğinizi görebilirsiniz. sahip olduğunuz kısa vadeli bellek sorunlarından bazılarını telafi etmek için. " Ve bir takvim, bir günlük planlayıcı veya hatta bu kişisel dijital yardımcılardan birini veya benzer bir şeyi bir sistem kurabilirler - belki birileri belirli bir zamanda bir şeyler yapmak zorunda olduklarını sıraya sokmak için alarmlar kurabilirler. Yine, bazı psikoterapistler birisiyle birlikte oturabilir ve bu sorunlardan bazılarıyla birlikte çalışabilir ve yine bir kişinin kullanabileceği bazı stratejiler önerebilir. Ancak, inanç setimdeki genel olarak, fiziksel, zihinsel, duygusal iyiliğinize katkıda bulunan her şey, bilişsel sağlığınıza katkıda bulunacaktır. Vücudunuz ne kadar sağlıklı olursa beyniniz o kadar sağlıklı olur ve daha sağlıklı çalışır.

Trevis:

Şimdi, Doktor Vartanian, nöropsikoloğumun, örneğin, Jeopardy'yi izlediğimi ve oynadığımı tavsiye ettiğini biliyorum. ne zaman bilişimi sürdürmek ve kendi başıma koşmak için bir şansım varsa. Hastalarınıza düzenli olarak yaptıkları önerileriniz var mı?

Dr. Vartanian:

Bence bu harika bir öneridir çünkü Jeopard'ı izlerken ne yapıyorsunuz?

Trevis:

Şey, işte bu. Sadece sorulara cevap vermekle kalmıyor, aynı zamanda bir soruyla cevap vermek ve onlara cevap vermek zorunda kalıyorsunuz, ayrıca burada kendileriyle ilgili ipuçları da var. Yani beyninizde birden fazla görev kullanıyorsunuz.

Dr. Vartanian:

Kesinlikle. Bu bir çeşit dikkat görevi. Beynin işleyişini geliştirmek için harika bir yol. Merkezi sinir sistemi yenilenmez. Bununla birlikte, bazen unuttuğumuz şey, beynin yeniden düzenlenmesi için büyük bir kapasiteye sahip olması ve diğer yollar bozulduğunda veya bozulduğunda işe alınabilecek gizli, kullanılmayan ya da pek kullanılmayan paralel yollar olduğudur. Bu, plastikliği dediğimiz bir olgudur. Yani, örneğin, kontrol hastalarında ve MS hastalığından muzdarip olan ve aynı görevleri verdiğiniz kişilerde işlevsel MRG testi yaparsanız, MS'li bireyin beynin normalde ilişkilendirmeyeceğimiz diğer bölümlerini kullandığını görebilirsiniz. o özel görevle, o özel işlevle. Böylece beyin bir şekilde yeniden haritalandı, kendini yeniden yapılandırdı, böylece yapması gerekeni yapabildi, ancak diğer yapıları kullanıyordu. Plastisite çok önemlidir ve bir şekilde, biz bunu bilmeyiz, ama hayvanlarda yeterli veri var ve bence bunu destekleyecek insanlar da bu plastisiteyi geliştirmek için yapılandırılmış görevleri yapmaktır. Bu, sonuçların iyileştirilmesi için inme araştırmasında yapılır, birisinin vücudunun bir tarafında zayıflık varsa söyleyelim. Ve bilişte kullanılır. Yani bu şeyler var. Temelde Jeopardy gibidir, sadece muhtemelen daha karmaşık ve bilimseldirler. Ancak şu anda klinik araştırmalarda kullanılan bir tür bilişsel terapi olarak kullanılan bilgisayarlı dikkat eğitimi yazılım programları denen şey vardır, bu durumda dikkat ve bu nedenle nihayetinde bilişi geliştirin çünkü çoğu insan dikkatini gerçekten çok önemli bulmaktadır. tüm kortikal fonksiyonlarımız. Fakat birçok insan bunun MS'in engelli bloklarından biri olduğunu düşünüyor.

Trevis:

Şimdi, son zamanlarda MS'imde biraz ilerleme kaydettim. Dinleyicilerimizin çoğu benim de multipl skleroz olduğumu biliyor ve benim tat tomurcuklarımı içeriyor. Yemeğimi tattırma tuzunu durdurdum ve sana şef olarak, dünyanın en büyük belirtisi olmadığını söylemeliyim. Ama sanırım bu, bilişsel olandan daha çok duyusal bir semptom. Beynimizin yaptığı şeylerin çoğu, duyusal bilgiyi işlemektir. Sanırım Dr. Fuchs'a MS'te gerçek bilişsel belirtinin ne olduğunu nasıl belirlediğinizi tahmin ediyorum?

Dr. Fuchs:

Gerçekten ilginç bir örnek oluşturmuştunuz çünkü tuzun taranamaması bir çeşit bilişsel belirtiler gibi MS'in görünmez bir belirtisidir. Bunu tam olarak biliyorsunuz, ama size bakan biri milyon yıl içinde tuz tazelemekte zorlandığınızı tahmin edemez. Ve bu konuda ortaya çıkaracağım diğer şey, bu semptomun sizi ne kadar etkilediğidir, kim olduğuna bağlı. Yani, bir şef olarak, bu oldukça yıkıcı bir şey olabilir. Yine de başka biri için belki de bu büyük bir anlaşma değil. Bu yüzden MS, bireyleri bireysel olarak nasıl etkilediğini gerçekten vurgulamaktadır.

Beynin yaptığı şeylerin çoğu, duyusal bilgiyi işliyor. Beynin işi, dünyayı anlamlandırmaktır. Ve baktığımız şey, bu işi yapan beyin mi? Şimdi, sadece tuz örneğini alırsak, beyniniz hala tuzun ne olduğunu bilir, görebiliyordu, dokunabiliyordu, tadı nasıl bir şey olduğunu hatırlıyor. Tuzun ne olduğunu biliyorsun, onu nasıl kullanacağını biliyorsun. Onunla şakaları nasıl oynayacağını bile biliyorsun. Onu şekere küçük bir kapta koyabilir ve daha sonra birinin kötü bir sürpriz geçirmesini sağlayabilirsiniz. Yani bu şeylerin hepsi, beyninizdeki tuz girişini manipüle edemeseniz bile tuz konseptini manipüle edebilir. Bu yüzden, vurgulamaya çalıştığım şey, bir çok insanın beyninin artık ne yapamayacağına odaklanmasıdır. ve beynin hala yaptığı her şeyi unutuyorlar ve gerçekten çok şaşırtıcı. Fakat MS'in gerçek bilişsel bir belirtisi olup olmadığını nasıl anlarım, depresyonun bir belirtisidir? Yine, bu, kişiye ve normal işlevlerinin ne olduğuna ve beynin diğer tüm farklı bölümlerinin neler yaptığına bağlıdır. Ve hepsine bakarak, sorunun nereden geldiğini anlamaya başlayabiliriz.

Trevis:

Şimdi, dinleyicimizin yeni blog sitemden HealthTalk'ta haberdar olmasını istiyorum. Aslına bakarsan, bu tadı kaybetme hakkında bir yazı yazacağım. Bu aylık programlardan hoşlanıyorsanız, haftada birkaç kez sizleri eğlendirmenizi ve yeni olanı görmenizi ve düşüncelerinizi bize bildirmenizi kesinlikle öneririz. Bazı yorumlar ekleyebileceğiniz bir yerimiz var ve birbirimize yorum yapan birçok insanımız var. MS ana sayfasından MS blog sitesi ile yaşamaya ulaşabilirsiniz. Vartanian, dinleyicilerimizin çoğu bu akşam programında daha ciddi bir ton algılayacak. Genellikle programlarımızı hafif tutmaya çalışıyorum, çoğumuz MS türünde yaşadığım bir kodla, eğer gülmediysem, ağlardım. Fakat bilişsel konular biraz farklı ve bu geceye saygı duymaya çalışıyoruz. Mesela, beynin, kavrama gibi bir şeyi anlayabilme yeteneği ya da sakatlığından söz et, mesela eğer MS'leri bilişle mi yaşıyorsak? Vartanian:

Trevis, bu harika bir soru, bence. Bunun gibi soruları daha sık sormamız gerekiyor çünkü mizah ve alaycılık, hayatımızın çoğunda oldukça merkezi olan şeyler. Bu nedenle özellikle alaycı bir şekilde, bir tür mizahın bir türü gibi alaycıların gerçekten çalışıldığından emin değilim. Fakat kesinlikle mizah yerelleşme açısından incelenmiş ve bekleyeceği şeyle uyuşmaktadır. Bu yüzden mizah türü genel olarak ya da genel olarak sağ elini kullanan beynin sağ tarafında işliyor gibi görünmektedir ve bu, sol elçilerin yarısında ve muhtemelen en başta frontal bölgede olmak üzere beynin sol tarafı anlamına gelecektir. sağdaki frontal lob. Ve bu, mantıklıdır çünkü tarihsel olarak, bazı diğer hastalıklarda, hastalık durumlarında, şakaları söyleme konusunda bir bağımlılığı olan veya uygunsuz şeyler veya uygunsuz kahkahalar söyleyen kişilerde meydana gelen bu olağandışı değişimlerin olduğunu görürüz. Bunlar frontal loblar içinde ve ağırlıklı olarak sağ frontal lobda lokalize gibi gözükmektedir. Ama bu büyük bir bölge. Doğru frontal lob dediğin zaman bile, küçük bir şeyden bahsetmiyoruz. Ve gerçekten de, mizah ya da alaycılıkta bir kusura neden olmak için demiyelinizan lezyonlar açısından çok fazla isabet gerektireceğini düşünüyorum.

Trevis:

Şimdi, Kate adında bir arkadaşım var, sadece MS'sinden bilişsel belirtileri var gibi görünüyor. Yaklaşık beş yıl önce teşhis edildi. Fuchs, eğer MS'in yapılacağı bir durum değil mi?

Dr. Fuchs:

Bir çeşit tanınmadığını söyleyebilirim ve aslında Kate, belki de bir süredir düşünmüş olduğum diğer insanlar gibi, "Gosh, neler oluyor? Ben sadece deliriyor muyum? Aşırı stresli miyim? Neden işe odaklanamıyorum? ” Ve bunun gibi birileri, doktorun başına gidebilir ve doktorun başına gidebilir ve şöyle diyebilir: "Peki, tatlım, bence birazcık depresyondasınız. İşte bazı ilaçlar," ki bu gerçekte sorunun bir parçası olabilir ve oldukça yararlı olabilir. Ancak, birileri bir MRI yapmaktan ya da buna biraz daha fazla bakmadan önce yıllar geçebilir ve hatta bu noktada MS için bir şeyleri görebiliyor ya da görmeyebilir. MS'in ilk semptomları bilişsel olan ve Kate gibi, muhtemelen bir süredir fark edilmeyen bir çok insan raporları var.

Trevis:

Dr. Vartanian, bazen bu semptomu bile gösterdiğimizin tam olarak farkında değiliz - bu MS'in dışsal belirtileri. Dostlarımız, ailemiz, iş arkadaşlarımız ve hatta bakıcılarımız için ne aramalı ve onlara bir şeyler aramasını söylemeliyiz?

Dr. Vartanian:

Bence genelde farkındayız. Kendini gösterir. Belki her zaman değil ama genellikle birisinin farkındadır çünkü nihayetinde insan olarak neyimiz var? Öncelikle koklama makineleri veya koşu makineleri veya yüzme makineleri gibi çalışan diğer hayvanlar gibi değiliz. Bilişsel makineler gibiyiz. Beynimizin geniş bölgesi, çeşitli bilişsel alemlerde gerçekten işliyor. Öyleyse, bilişe çok güvendiğimiz için, bir sorun ortaya çıktığında, insanlar için bariz hale gelir, sanırım, bir noktada, neyi gözlemliyorsunuz? Ne arıyorsunuz? Oldukça kolay bir şekilde evlerinde çalışamayan bir kişi, bir hatırayı, alışkın oldukları şekilde ya da oldukça kolay bir şekilde ayak uydurmak için kullandıkları iş yüküne ayak uydurduklarında, bir şekilde çalıştıkları bir şekilde çalışamazlar. . Sanırım aile üyeleri ve hastalar, bazen bir ya da diğeri, sorunu tanımakta ve gönüllü olmaktadırlar, çünkü bu çok açıktır. Kathleen'in nörolojik psikolojik pilleri olan tüm hastaları taramanın bir yararı olup olmadığına ya da sorunların kendini göstermesini bekleyip beklemediğimize mi ilgi duymalıyım?

Dr. Fuchs:

Ben bunun üzerinde iki aklım var. Demek istediğim, bir parçamın evet demek istemesi, ABD'deki herkesi her şey için, ama özellikle MS'yle birlikte taramamız gerekir çünkü ne olabileceğini düşünüyorum, insanların, bilişsel alanda çok daha belirgin olan hastalıklarının ilerlemesi olabilir. ve fiziksel [alan] içinde değil. Ve işbaşında belaya girmeye başlıyorlar ve engelli olmakta zorluk çekiyorlar. Yine de, onlarla ilgili temel veriye sahip olsaydık ve daha sonra problemler yaşanırsa birkaç yıl sonra tekrarlayabilirsek, MS'deki ilerlemeyle ilişkili değişimin altını çizebiliriz ve birilerinin engelliliğini elde etmek çok daha kolay olurdu. Öte yandan, kesinlikle doğru olduğunuzu söyleyeceğim, bilişsel makineler olmak bizim için kim olduğumuzdur. Ve bu yeteneğin bir kısmının kaymasını hissetmeye başladığımızda, bu çok tehdit edici ve korkutucu ve insanlar özgüvenlerini yitiriyorlar. İnsanların bilişsel olarak çok iyi olmadığını düşündükleri, bazı testler yaptığımız ve aslında oldukça iyi olduklarını öğrendiğimiz deneyimlerim oldu. İnsanların nasıl parladığını ve "Vay canına!" Diye düşündüklerini görmek gerçekten harikaydı. Ve bunu özellikle biraz daha uzun süredir MS hastası olan insanlarda görüyorum ve bunlar, yaşlanmayla birlikte normal bilişsel değişimler olduğunu unutuyorlar ve gözlemledikleri şey yaşlanma değil MS değil.

Trevis:

Richard, Huntington Beach, Kaliforniya'da bir e-posta sorusu var ve diyor ki, "Birçoğumuzun yaşadığı kronik yorgunlukla mücadele edecek ufukta yeni ilaçlar var mı? Ben" Şu an Provigil'i [modafinil] alıyoruz, fakat bu dersi yürütüyor. Şimdi ilk kez reçetelendirdiğim miktarın üç katını aldım ve neredeyse bir zamanki kadar etkili değil. ” Vartanian, başlamak ister misin?

Vartanian:

Bu, ilaçların geliştirilmesi açısından görmek istediğimiz çabaların olmadığı bir alandır. Yorgunluk MS'de oldukça sık görülen bir semptomdur, ancak kullandığımız ilaçlar başka amaçlar için geliştirilmiştir. Bence Provigil'in artık etkili olup olmadığını düşünmeye değeceğini söyleyeceğim ajan, potasyum kanal blokerleri, 4-aminopuradin olacaktır, çünkü şiddetli yorgunluk yaşayan hastaların bir alt popülasyonunda etkili görünmektedir. Ancak 4-aminopuradin, nöbetler ve diğer komplikasyonlar riski nedeniyle çok dikkatli bir şekilde reçete edilmesi ve çok dikkatli bir şekilde izlenmesi gereken bir ilaçtır. Düşündüğüm diğer şey, Provigil'in dozu yeteri kadar yüksek mi? Demek istediğim, insanların 100 veya 200 miligramlık tipik dozdan çok daha yüksek dozlarda fayda gördüklerine dair anekdotsal raporlar var, ve diğeri bazen insanlar [deney] tafilaksi, yani ilaçlara karşı duyarlılıklarını yitiriyorlar. Ve bu, bir uykusuzluk tatilini yaparak telafi edilebilir - bir veya iki aylık bir süre için Provigil'den çıkıp daha sonra daha düşük bir dozda yeniden başlıyor.

Trevis:

Ve şimdi ilk telefonumuz için bize katılmadan Söz konusu telefon, Caro, Michigan'dan Anna'dır.

Anna:

Evet, sorum şu: Bir kişinin uzun süreli hafızasını ve kısa süreli hafızayı kitlelerin bireyin beyninde oluşturduğu zaman eşit olarak etkiliyor mu?

Trevis:

Dr. Fuchs, cevap verebilir misin?

Dr. Fuchs:

Peki, kısa süreli ve uzun süreli hafızanın ne kadar hızlı olduğunu açıklayayım. Kısa süreli hafıza, kısa süre önce edindiğiniz bilgilerdir. Ve bu oldukça hafife alınmış bir anı - yani bu sabah arabanı nereye park ettiysen, dün gece akşam yemeğinde ne yedin, hatta beş dakika önce yaptın. Bu senin kısa süreli hafızan. Uzun süreli belleğiniz, uzun zaman önce öğrendiğiniz bilgidir. Bu bilgi veritabanınız, ve tipik olarak bu bilgi bozulmadan kalır. Fakat insanların deneyimleyebilecekleri şey, bazen, bazı bilgileri çıkarmak için uzun vadeli belleğine geri dönmeleri ve bunu tam olarak elde edemediklerini keşfetmeleridir. Ama diyecekler, eğer başka şeyler hakkında 10 dakika düşünürlerse, aniden aradıkları bilgi akla geliyor. Ama bu uzun süreli hafıza ve hepimiz bu tür geri alma hatalarını yaşıyoruz. MS ile problemi daha çok görebildiğimiz nokta, kısa süreli bellek alanıdır ve Dr. Vartanian'ın daha önce bahsettiği gibi, veri tabanına bilgi koymak dikkat çekicidir. Ve eğer dikkat sistemi bozulursa, bilgiyi beyne aktarmak çok zordur. Yani, örneğin, insanlar onu almak için birkaç kez kendi kendilerine bir şeyler tekrarlamak zorunda kalabilirler. Ve sonra insanlar bunu öğrenirler, o zaman, son zamanlarda ortaya koyduğu bilgiyi geri almak zor. Ve çoğu zaman, meydana geldi, benzer bir tür bilgi aynı anda sisteme girmişti ve neredeyse bir kişinin çapraz bağlanmış olması gibi ve bu iki bitlik bilgi harmanlanmıştı, böylece iyi, net, keskin bir son bellek yok. dışarı. Ama bunun MS'li insanlarla daha fazla etkilenen kısa süreli bellek olduğunu düşünüyorum. Ve eğer bir çeşit yorum ekleyebilirsem, bu başlangıçta söylediğim gibi, MS'li bir çok insan bana Alzheimer hastalığı aldıklarından korktuklarını ve bellek hatanın çok farklı olduğunu söylerler. Alzheimer'lıların sahip oldukları problemin bilgi sahibi olmadıklarıdır. Zaman içinde tutmazlar. Öyleyse, örneğin, MS ile ilgili bazı bilgileri yeni bir bilgi vermiş olsaydım, öğrenmeyi biraz daha fazla sorun yaşayabilir ve sonra, “Tamam, ben sadece size öğrettiğim şey, bu kelime listesi gibi oldu. ?" Bunu almakta biraz sıkıntı çekebilirler, ama dediğimde, "Tamam, listedeki bu kelime miydi, evet mi hayır mı?" Sonra genellikle yüzde 100 doğru alırlar. Bu bana, almayı zor olsa da, zaman içinde bilgileri tuttuklarını söylüyor. Aksine, Alzheimer'lı birisi bana evet ya da hayır diyemediler, çünkü bu bilgiyi hiçbir şekilde saklamıyorlardı.

Trevis:

Davis, Kaliforniya'da Ari'den bir İnternet sorum var ve hastalıklı insanların üçte ikisi kadındır, bu üçte ikisini de etkiliyor gibi görünüyor ve size şunu soracağım, Dr. Fuchs, bir kadın olarak, bizim için “Menopoz ve MS'den kaynaklanan bilişsel değişimler arasındaki farklar nelerdir?” Diye cevap verir. Fuchs:

Evet, bu çok güzel bir soru çünkü bir çok kadın, ister MS'e sahip olsun ister olmasın, menopozdan geçtiklerinde bir siste düşündüklerini sanıyorlar. Ve bunun ne olduğunu tam olarak anlayamıyoruz ve menopozdan geçen ve östrojeni alıp menopozdan geçen ve östrojeni almayan sağlıklı kadınlara bakmak için bazı çalışmalar yapılmıştır. Ve östrojen üzerindeki kadınlarla iki arasında bazı ince farklılıklar oldu, belki de biraz daha iyi. Ancak, bu çalışmalara baktığınızda, aslında bilişsel olarak daha iyi ya da genel olarak fiziksel olarak daha iyi hissediyorlar ve bundan dolayı bilişsel olarak daha iyi performans gösteriyorlar mı? Bu yüzden bu çalışmaların birçoğuna bakarsanız, çitin farklı taraflarına bu şekilde düştüğünü görürsünüz. Ama insanların deneyimlediği şeylerin çoğu buna benziyor, sadece bu bulutların karışması, olması gerektiği kadar keskin değil. Cesaret verici olmak için, bir çok kadın menopozun diğer tarafına geçtikleri zaman bir şekilde temizlediklerini söylüyorlar. Bunu da ilk iki trimesterinde olan kadınlardan duyuyorum. Sadece belirsiz olduklarını söylerler ve sonra aniden temizler, ve orada biraz farklıdır çünkü östrojen seviyeleri hamilelikle çok daha yüksektir; neredeyse biraz aşırı dozlanmış gibi.

Trevis:

Billings'ten bize telefonla bağlanan Montana, Nancy. Nancy, sen HealthTalk'tasın.

Nancy:

Tam zamanlı çalışabilmek için hala şanslıyım. Çok az fiziksel semptomum var ama bilişsel şeylerin adil bir miktarını biliyorum. Ve sonunda yıkmak ve gidip patronumla konuşmak zorunda kaldığım şeylerden biri, eğer bir proje yapıyorum ve sık sık kesintiye uğrattığımı fark ettiğimde, sonsuza kadar geri dönmem ve bir şekilde başlayabileceğimi fark ettim. nerede kaldım ve devam ediyorum. Bu yüzden yapmamı istediğim şeylerden biri, bir başkası orada bulunmadan önce bir saat önce gelmek oldu, bu yüzden kendimden o saat kesintisiz çalışıyorum ve çok yardımcı oldu. Bununla birlikte, meslektaşlarım, MS'nin anlaşılmasının eksikliğinin benim için çok şey olduğunu düşünüyorum, ancak bu konuda pek fazla destek alamıyorum ve şöyle diyorlar: “Peki, eğer erken gelip kalkabilirse Bir saat önce, neden yapamıyorum? Eskiden yaptığım gibi şeyleri hatırlayamıyorum, “falan, falan, falan. Ve sanırım sorum şu, onları eğitmek için nasıl giderim? Benim bir başka kaygımın yanı sıra, patronuma bilişsel şeylerin çoğunu belirtmekten nefret ediyorum çünkü bunu görürse işimi kaybetmekten korkuyorum ya da sorumluluğu yerine getiremeyeceğimi düşünürüm. Omuzum ve beş ya da altı yıl omuzlarım var.

Trevis:

Peki, Dr. Vartanian, etrafımızdakileri eğitmek için ne yapabiliriz?

Dr. Vartanian:

Sıkça eleştireliz ve anlamadığımız şeylerden korkuyoruz ve bence bu, iş arkadaşlarınızla olan ilişkinize bağlı. Onlarla dürüst bir tartışma olduğunu düşünüyorum, sanırım MS'niz olduğunu bildiğini düşünüyorum, "MS'im var ve bilgi işlemek, işleri halletmek, daha az dikkat dağıtıcı olduğunda düşünmek benim için daha kolay," ve bu kadar basit. Yani, temelde durum böyle. Sizin için daha kolay olan daha az dikkat dağıtmanız, sizin işleyebilmeniz ve hiç kimsenin bulunmadığı zaman gelenlerin dikkat dağıtıcıları ortadan kaldırmanın bir yoludur.

Trevis:

Coral Gables'dan Lisa, Florida'dan bir soru gönderdi. İnternet, "Doktorum bir Namenda [memantine] veya Aricept [donepezil]) başlatmayı önerdi. Bu ilaçları duydunuz mu?" Sanırım sahip olduk, onlardan biraz bahsederdik. "Peki, ne yaparlar?" Fuchs?

Fuchs:

Aslında, Aricept gibi bir ilacın anti-kolinesteraz dediğimiz şey ne yaptığı ve ne yaptığı, beyindeki belirli bir nörotransmitteri parçalayan enzimi inhibe ettiği ve bir nörotransmitterin aslında bir kimyasal olduğu nöronlar arasında sinyal. Ve böylece, onu parçalayan enzimi engellerseniz, o zaman sistemde kalmak ve işini yapmak için çok daha fazla nörotransmitere izin verir. Şimdi, bu ilaç hakkında ilginç olan şey, insanların MS'te bunu denediklerini ilk söylediğinde, "Peki, bu aptalca" diye düşündüm. MS'deki problem, Alzheimer'da gördüğümüz aynı tür bir problem değil, bu yüzden bunun işe yarayacağı mantıklı değil. Bununla birlikte, bence yaptığım şey, sistemi biraz daha yükseltmektir ve bu yüzden, Aricept üzerinde çalışan MS'leri kullanan bir küçük ölçekli çalışma yapılmıştır. Ve Aricept'deki insanlar hafıza fonksiyonunda plasebodaki insanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme gösterdi.

Şimdi, yine dikkatli olacağım çünkü çalıştığım araştırmaya baktığımda, evet, istatistiksel olarak anlamlı, sadece yapmıyorum pratikte, günlük hayatta olabileceğini bilmek. Ama çalışmayı yapan insanlar çok zekiydi ve hastalara (ne olduğunu bilmiyorlardı), “Hafızanın daha iyi olduğunu mu düşünüyorsun?” Diye sordular. Ve büyük, ilaçtaki insanlar dedi ki, "Evet, gerçekten daha iyi çalıştığımı hissediyorum." Yani bu, MS'de daha büyük ölçekli çalışmalarda denenmekte olan bir ilaç sınıfı. Bu yüzden parmaklarımdan geçiyorum ve umarım olumlu etkiler görürüz. Şimdi, Namenda, Alzheimer hastalığının daha ılımlı ve şiddetli evrelerinde bireyler için FDA tarafından onaylanmış bir ilaçtır ve sıklıkla bu hastalık durumunda ek ilaç olarak kullanılır. MS'de yaygın olarak kullanıldığını henüz duymamıştım, ancak bazı çalışmalara bakarken şaşkınlık duymayacağım.

Trevis:

Bir sonraki sorumumuz bize e-postayla gönderildi. Wisconsin'de Shelly, "2006 yılının Mart ayında teşhis edildi," o kadar uzun bir süre önce o kadar değil, yani Shelly, ne yazık ki, kulübümüze hoş geldin, "Kısa bir süre sonra Copaxone [glatiramer] 'da başlayacağım. En büyük endişem beynim Bu sık sık, birinin adı veya randevusu olup olmadığını deneyimliyor gibi görünüyorum - egzersizler ve / veya ilaçlar için herhangi bir tavsiye? ” Vartanian, bunu almak istiyor musun? Vartanian:

Yorgunluk bir sorunsa, yorgunluğu değerlendiren ilaçlar makul - Provigil, amanatadin, 4-aminopuradin gibi şeyler. Depresyon bir sorun ise, anti-depresanlar [iyidir]. Ve sonra Aricept [donepezil] gibi bir ilacı deneyin, bir kolinesteraz inhibitörü de makul. Ancak, dersin erken dönemlerinde, eğer sadece teşhis edildiyse, beyin boyunca, iletimi etkileyen çoklu demiyelinizan lezyonlara bağlı bilişsel kusurlar ve bu nedenle farklı bölümler arasındaki iletişimi deneyimlemek alışılmadık olurdu. beyin. Sanırım, muhtemelen, devam ediyor ki, kesin olarak söyleyemememe rağmen, iltihap nedeniyle beyin sisi dediğiniz şeyi deneyimliyorsunuz. Kuşkusuz, beyinde iltihaplanma geçirdiğimiz zaman, sitokinler, ciddi bir enfeksiyon veya grip geçirdiğinizde hissettiğiniz şekle benzeyen belirli beyin merkezlerini etkileyen moleküller üretilir. Ve bu aynı tür semptomlar, uyuşukluk, bir çeşit şaşkınlık ve uyku ile sonuçlanır. Dolayısıyla, bu durumda, ilgili konu, akut olarak, hemen bir glukokortikoid grubuyla veya interferonlar ve glatiramer gibi ilaçlarla uzun bir süre boyunca ele alınabilen iltihaplanmaya yönelir.

Trevis:

Sonraki soru, Mount Claire, New Jersey'den bir telefon sorusu. Gayle çizgide. Gayle, sen HealthTalk'tasın.

Gayle:

İyi akşamlar. Ağustos 2001'de teşhis oldum. Ve geçen bir buçuk yıldır bilişsel sorunlar yaşadım ve bir test yaptırmayı planladım, fakat sigortalarım için test yapabilecek doktorlar Bronx. Sorum şu: Bir MRI hafızanın ne ölçüde etkileneceğini belirliyor mu?

Trevis:

Sanırım, MRG'ye bakıp buradaki lezyonları görmek, kişinin bu yöntemle ne tür bilişsel sorunlara sahip olabileceğini belirlemenin bir yolu var mıdır?

Dr. Vartanian:

Bunun iki kısmı var. Birincisi, özellikle beyinde, omurilikte değil, beyinde, lezyonların yeri, kişinin yaşadığı gerçek semptomlarla ilişkili değildir. MS'de bilişsel bozukluk veya bilişsel zorluklar ile birlikte, aslında, bu herhangi bir lezyonun önemli olmadığı bir durumdur, ancak beyin içindeki lezyonların sayısı ve hacmi, bilişsel problemlerle oldukça anlamlı bir şekilde ilişkilidir. Yani bu durumda bir MRG korelasyona yardımcı olur. Ama bu önemli değil çünkü semptomları deneyimliyorsunuz ve en önemli iki şey de hastalığın ilerlemesini önlemek için interferonlar veya glatiramer ile profilaktik tedavi ve daha sonra da bilişsel sorunların semptomatik tedavisi.

Trevis:

Pekala, şu anda, kuyruğunda çevrimiçi bekletilmekte olan 1000'den fazla soruya sahip olduğumuz söylendi ve bunların hepsine ulaşamayacağız, ancak birkaç kişi izlemeye değinmekle ilgili yorumumu yazdı. tehlike. Diğer stratejiler, oyunlar, vb. Kendimiz mi, yoksa bilişimize yardımcı olabilecek bir ortakla ne oynayabiliriz? Fuchs, bunu almak istiyor musun? Fuchs:

beyninizi yeni ve farklı şekillerde düşünen ve farklı bağlantılar yapan bir şey olduğunu düşünüyorum [iyidir]. Bu, Vartanian'ın daha önce, yeni şeyleri bir araya getirme yeteneğine atıfta bulunduğu esnekliktir. Dolayısıyla, oyunların ilişki türleri gerçekten ilgi çekicidir, mantıksal olarak kullanabileceğiniz yöntemler. Şu anda Sudoku olarak adlandırılan çok popüler bir mantık oyunu var. Burada, sayıların bir ızgara üzerinde nereye gittiğini bulmanız gerekiyor. Bir çok insan bana çapraz bulmacaları soruyor ve bu da sadece uzun vadeli belleğinizden bilgi almanıza değil, yeni ve farklı şekillerde düşünmenize de olanak sağlıyor. Hepsi çok güzel. Ama insanlara önerdiğim bir şey sadece bir şey okumaktan zevk almanızın değil, bir başkasının yanında oturup bir başkasıyla tartışmak olduğu için bir kitap kulübüne katılmaktır. Farklı bir şekilde okumak ve onu işlemek ve çok daha zengin bir deneyime sahip olmak. Şimdi, bazı insanlar bu kitapları alıyorlar ve her türlü matkapları deniyorlar ve onları çok sıkıcı ve sıkıcı buluyorlar. Bir şey can sıkıcı ve sıkıcıysa, beyniniz bununla iyi vakit geçirmiyorsa. Bunun yerine, bu tür aktiviteyi bulmaya çalışın, bu türden ilgi çekici olan bu tür ilginç şeylerdir, ve bu sizin yapmanız gereken şeydir.

Trevis:

Bilmiyorum Seninle ilgili, ama bir nöropsikolog olarak, sanırım birisinin Sudoku'dan bir jilyon dolar kazandığına üzüleceksin, hepsi bir PASAT testi ise, çok fazla. Fuchs:

Ama zamanlanmış değil!

Trevis:

Şimdi, Wisconsin'deki Linda telefonda. Linda, sen HealthTalk'tasın.

Linda:

Sorum şu andaki bellekle ilgili. Çok fazla hafıza kaybım var ama 40'lı ya da 50'li yıllarda giren kişilerin de hafıza problemleri hakkında konuştuklarını düşünüyorum. Öyleyse, MS'de bellek problemleri, yaşlanma ile ortaya çıkan hafıza problemlerinden nasıl farklıdır?

Dr. Fuchs:

Oh, alabilir miyim? Onu alabilir miyim?

Trevis:

Lütfen. Fuchs:

Şey, biliyor musun? Hala 40'larda ve 50'lerde olmanın hafıza problemlerine sahipsin ve sonra MS'e ekliyorsun. İnsanların sıklıkla yaşadığı şey, hafıza problemlerini biraz daha sık yaşadıklarıdır. Ya da yoldaki çukurlara, dediğim gibi, belki de hafızayı deneyimleyen birinden biraz daha sık ya da normal yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan kelime bulma problemleri dediğimiz şeyden daha çok vururlar.

Trevis :

Eh, bu akşam sahip olduğumuz her zaman. Ama veda etmeden önce, izleyicimizi internetteki anketimize katılmasını hatırlatmak isterim. Destek grubunuz veya aile üyelerinizle dinliyorsanız, anketi ne zaman dinlediğinizi bize bildirdiğinizden emin olun. Ve gelecek ayın programı için kayıt yapma, MS: Hastalık ve Belirtileri Tedavi etme şansınızı kaçırmayın ve FDA bu noktaya kadar Tysabri [natalizumab] 'a da karar vermiş olabilir. Yani eğer sahiplerse, o haberlerde sizin için bir güncelleme yapacağız. Virginia'daki Dr. Kathleen Fuchs ve Massachusetts'teki Dr. Timothy Vartanian için ve Seattle'daki HealthTalk stüdyolarımızda ve Multipl Skleroz Eğitim Ağı'nda, ben Trevis Gleason'um. Size ve ailenize en iyi sağlık diliyoruz. Şerefe Son Güncelleme: 18.05.2006

Yorumunuzu Gönderin